Сдать анализ Гидроксипрогестерон

Это стероидный гормон, который в ходе каскада биохимических реакций превращается в кортизол, иными словами, является его предшественником. Гидроксипрогестерон образуется в надпочечниках, яичниках и яичках, а также в плаценте.

Вышеупомянутый каскад биохимических реакций называется стероидогенез — это процесс образования стероидных гормонов из молекул холестерина. В норме он осуществляется и у мужчин, и у женщин. Цель стероидогенеза — образование гормонов коркового вещества надпочечников (альдостерон, кортизол) и половых гормонов (тестостерон и эстрадиол). 17-ОПГ также участвует и в процессе образования последних: в ходе стероидогенеза он может преобразоваться в андростендион, который является предшественником половых гормонов.

Заболевания органов эндокринной системы — гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, половых желёз и др. — могут нарушать образование стероидных гормонов. Эти патологии разделяют на приобретенные и связанные с наследственностью. К последним относят врожденную дисфункцию коры надпочечников (ВДКН, адреногенитальный синдром).

В 90% случаев развитие ВДКН связано с врожденным дефицитом фермента 21-гидроксилазы. В норме этот фермент участвует в образовании альдостерона и кортизола и способствует превращению 17-ОН-прогестерона в другой гормон (11-дезоксикортизол). При недостаточности этого фермента в организме отмечается патологическое накопление 17-ОПГ и других гормонов-предшественников.

Повышенный уровень гидроксипрогестерона становится причиной избыточного образования андростендиона и его конечного метаболита — тестостерона. Параллельно с этим процессом на фоне недостаточного образования кортизола, активизируется гормон гипофиза АКТГ и развивается порочный круг: кора надпочечников увеличивается (гиперплазия), образование кортизола остается на прежнем низком уровне, а концентрация 17-ОН-прогестерона становится еще больше.

Классическая врожденная дисфункция коры надпочечников обычно развивается у детей до пубертатного возраста. Клинически ВДКН может протекать в двух (классических) формах — сольтеряющей и вирильной.

При первой форме на фоне дефицита альдостерона и кортизола ребенок теряет много жидкости и солей — это потенциально жизнеугрожающее состояние ввиду возможного развития криза на фоне обширного обезвоживания. Вирильная форма протекает более благоприятно и сопровождается дефицитом только кортизола. Для нее характерны выраженная усталость, мышечная слабость, «бронзовая кожа» (потемнение кожи). При обеих формах ВДКН можно также отметить ускоренное половое созревание ребенка.

Неклассическая форма ВДКН, как правило, диагностируется у женщин после пубертатного периода. Для этого типа характерны симптомы, связанные с повышением в организме уровня тестостерона:

Избыточное оволосение по мужскому типу;
Грубый голос;
Облысение;
Акне;
Нерегулярные менструации или их отсутствие, бесплодие.
Данный анализ определяет концентрацию 17-ОН-прогестерона — гормона, который принимает активное участие в развитии ВДКН. Материалом для анализа служит слюна, к преимуществам  данного вида исследования относят:

Неинвазивный доступ и более низкий уровень стресса перед сдачей анализа (по сравнению с забором крови);
Выявляет свободные — биологически активные — фракции 17-ОПГ;
Сопоставимые результаты с анализом крови.