Насморк, боль в горле, температура, кашель — большинство людей встречают ОРВИ дома, с чаем и жаропонижающим, и надеются, что «само пройдёт». Чаще всего так и бывает. Но у части пациентов вирусная инфекция осложняется бронхитом или пневмонией, и первые признаки этого легко пропустить. Единственный способ быстро понять, что происходит в лёгких, — осмотр врача и аускультация (выслушивание лёгких фонендоскопом). Врач может приехать к вам домой, и вам не придётся с температурой сидеть в очереди в поликлинике.
Почему ОРВИ может перейти в пневмонию
Вирус повреждает слизистую дыхательных путей и снижает местную защиту. На этом фоне может присоединиться бактериальная инфекция, а некоторые вирусы (например, грипп) способны сами поражать лёгочную ткань. Воспаление опускается ниже — в бронхи и лёгкие.
Коварство в том, что на ранней стадии пневмония может выглядеть как «обычная простуда, которая затянулась»: кашель, слабость, температура. Выраженной одышки и боли в груди поначалу может не быть, особенно у пожилых людей и у детей.
Почему дома нельзя самостоятельно исключить пневмонию
Ни градусник, ни самочувствие не ответят на вопрос, чисты ли лёгкие. Хрипы, ослабленное дыхание над участком лёгкого, изменение дыхательных шумов слышит только врач при аускультации. Именно поэтому при ОРВИ так важно, чтобы лёгкие послушал специалист, а не ограничиваться советами из интернета или от знакомых.
Что делает врач на дому при ОРВИ
- Расспрашивает о начале болезни, температуре, кашле, хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах.
- Осматривает горло, нос, лимфоузлы, кожу.
- Выслушивает лёгкие фонендоскопом со всех сторон грудной клетки — ищет хрипы, крепитацию, ослабленное дыхание, признаки бронхообструкции.
- Оценивает частоту дыхания и пульс, измеряет температуру и насыщение крови кислородом (сатурацию) пульсоксиметром.
- Делает вывод: неосложнённая ОРВИ, бронхит или подозрение на пневмонию.
- Назначает лечение и при необходимости направляет на рентген лёгких и анализы, чтобы подтвердить или исключить пневмонию.
Если лёгкие чистые, это тоже важный результат: вы лечитесь спокойно, без лишних лекарств и без тревоги, что пропустили осложнение. Антибиотики при обычной вирусной инфекции не нужны — и врач поможет не принимать их «на всякий случай».
Когда вызвать врача на дом при ОРВИ
Мы рекомендуем показаться врачу при любой ОРВИ с температурой, а особенно не откладывать вызов, если:
- температура выше 38 °C держится больше 3 дней;
- после улучшения температура снова поднялась («вторая волна»);
- кашель усиливается, становится влажным, с гнойной мокротой;
- появилась одышка, чувство нехватки воздуха, дыхание учащённое;
- при глубоком вдохе или кашле болит в груди или боку;
- выраженная слабость, потливость, нет аппетита;
- болеет ребёнок, пожилой человек, беременная женщина;
- есть хронические болезни: бронхиальная астма, ХОБЛ, сахарный диабет, болезни сердца, сниженный иммунитет.
Когда звонить 103, а не ждать врача
Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если:
- сильная одышка, человеку трудно говорить, губы или кончики пальцев синеют;
- сатурация по пульсоксиметру ниже 94%;
- появилась спутанность сознания, заторможенность;
- температура не снижается после жаропонижающего или у ребёнка начались судороги;
- сильная боль в груди.
Вызов врача на дом в Санкт-Петербурге
Врач «Доктор на дом» приедет к вам, проведёт полный осмотр, выслушает лёгкие, измерит сатурацию и подберёт лечение. Вам не нужно ехать в поликлинику с температурой и заражать окружающих. Оставьте заявку на сайте или позвоните нам — мы подберём удобное время визита.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При ухудшении самочувствия обратитесь за медицинской помощью.